你是高风险新冠状病毒接触者(close contact)吗?
以下是新冠状病毒风险评估问卷:
*以下问题是依据 Klinik Kesihatan Seksyen 7 的新冠状病毒风险评估问卷
1) 请问你曾接触过多少位新冠状病毒患者呢?
*
1 位
多于 1 位
不肯定
2) 你距离新冠状病毒患者多远呢?
*
1 米或更近
超过 1 米
不肯定
3) 你与新冠状病毒患者接触多久呢?
*
15 分钟或更少
超过 15 分钟
不肯定
4) 你有没有与新冠状病毒患者有肢体接触?(列: 拥抱,握手,任何运动)?
*
有
没有
不肯定
5) 你所接触的新冠状病毒患者有在你的面前咳嗽,打喷嚏,或明显的不舒服吗?
*
有
没有
不肯定
6) 你有与新冠状病毒患者共用同一样物件吗?(列:同桌,用同样的仪器/物件, 共用厕所等等)
*
有
没有
不肯定
7) 你有接触过新冠状病毒患者的唾液吗?(列:用同样的餐具,接吻等等)
*
有
没有
不肯定
8) 你在接触新冠状病毒患者时,你或他/她有带口罩吗?
*
有
没有
不肯定
呈交问卷
你成为新冠状病毒接触者(close contact)的风险为
如果你想与我们预定新冠状病毒检验,请回答以下
问卷
. 我们将以Whatsapp (016-3609086)与你确定检验时间。
新冠病毒检验问卷
1) 需要的检验:
*
核酸检验
- 样本将由鼻孔及喉咙抽取
- 适用于新冠病毒
高
风险群
- 样本将送去检验室,报告将需要1至三天时间
抗原检验
- 样本将由鼻孔抽取
- 适用于新冠病毒
底
风险群
- 样本将在诊所外检验,报告即刻能得到
英文名字:
*
身份证号码/护照号码:
*
生日日期:
联络号码:
*
地址:
*
所接触的新冠患者名字 (如有):
接触的新冠患者的日期 (如有):
请问你有以下症状吗?
发烧
发冷
肌肉僵硬
头痛
喉咙痛
恶心或呕吐
腹泻
疲惫/昏睡
流鼻涕或鼻子阻塞
咳嗽
气促
呼吸困难
突然失去嗅觉
突然失去味觉
请问你有
出席任何有新冠患者的活动或有去过新冠患者集群区吗?
在 14 天内出国或跨洲吗?
在 14 天内与新冠患者接触吗
呈交
回到
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